Emborrhoid: Embolización de las Arterias Rectales Superiores
Técnica no quirúrgica y mínimamente invasiva para tratar los sangrados de hemorroides internas. Realizada bajo control radiológico preciso por un equipo experto.
¿Por qué la Embolización de Hemorroides?
Las hemorroides son estructuras vasculares (arteriales y venosas) fisiológicas (presentes de forma normal) a nivel anal. De forma anormal, puede existir una distensión de este plexo hemorroidal (plexo vascular) que conduce, entre otras cosas, a sangrados. También pueden existir trombosis hemorroidales internas, que provocan crisis dolorosas.
La embolización de hemorroides es una técnica no quirúrgica y mínimamente invasiva desarrollada inicialmente por equipos rusos en 1994 y 1998, y publicada de nuevo por el Prof. Vincent VIDAL en Marsella (emborrhoid.com) en 2007. Esta técnica trata los sangrados de hemorroides internas cuando los tratamientos médicos han sido superados.
También puede indicarse en recidivas tras tratamientos quirúrgicos.
¿Para Qué Pacientes se Realiza la Embolización de Hemorroides Internas?
La embolización se dirige únicamente a pacientes con hemorroides internas, que no son visibles salvo mediante anoscopia (examen realizado por proctólogos). Solo trata los sangrados, por lo que este debe ser el síntoma predominante.
Se dirige a menudo a pacientes con síntomas crónicos con fracaso de tratamientos médicos (analgésicos, laxantes, venotónicos y antiinflamatorios locales), instrumentales (esclerosis, fotocoagulación o ligadura elástica) o quirúrgicos (hemorroidectomía interna y externa, hemorroidopexia, ligadura arterial bajo control Doppler y radiofrecuencia).
La embolización se presenta como alternativa a tratamientos más pesados de tipo quirúrgico y corresponde a un equivalente endovascular de la ligadura bajo control Doppler; el resultado es la disminución del flujo sanguíneo en el plexo hemorroidal interno y, por tanto, el cese de los sangrados. Esta técnica tiene la ventaja de no inmovilizar al paciente y de no crear dolor postoperatorio.
¿Cómo se Desarrolla la Embolización de Hemorroides Internas?
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria, bajo anestesia local.
El paciente ingresa por la mañana y sale a primera hora de la tarde.
El procedimiento dura de media 1 hora.
- El radiólogo intervencionista establece un acceso arterial femoral derecho o radial izquierdo e introduce una sonda y luego un microcatéter.
- Cateteriza la arteria mesentérica inferior y luego las arterias rectales superiores, que se ocluyen mediante microcoils (pequeños hilos de platino, a menudo fibrados).
- Cierra la vía de acceso mediante un sistema de cierre mecánico.
- El paciente es revisado en ambulatorio para validar el alta.
¿Cuáles son las Secuelas de la Embolización?
No existe un verdadero síndrome postembolización y las secuelas son muy sencillas, especialmente sin dolor.
Los sangrados disminuyen en los días siguientes a la embolización.
El paciente es revisado a los 3 meses para evaluar el resultado de la intervención.
¿Qué Necesita Antes de la Consulta con el Radiólogo?
Un informe de consulta del proctólogo.
¿Cuánto Cuesta?
El procedimiento está reembolsado por la seguridad social francesa (Embolización supra selectiva de una rama de la arteria ilíaca interna EDSF004).
En el CHU de Burdeos y en la Clínica Mutualista de Pessac, no se practican honorarios adicionales. Esta información varía según los centros.
Para pacientes no cubiertos por la seguridad social francesa, puede considerarse la cobertura mediante la tarjeta sanitaria europea. Para pacientes fuera de la Unión Europea, la estructura de atención puede establecer un presupuesto.