Pourquoi l’embolisation de varicocèle ?
Une varicocèle est une dilatation des veines péri-testiculaires. Elle est souvent situé à gauche du fait d’une incompétence de la veine spermatique gauche.
Elle est souvent asymptomatique mais peut également être à l’origine de douleurs ou d’une pesanteur testiculaire notamment en fin de journée ou après un exercice sportif.
La varicocèle est principalement diagnostiquée chez les hommes en âge de procréer, car elle peut avoir un impact sur la fertilité masculine. Les patients peuvent présenter des symptômes de douleurs dans le scrotum ou une masse palpable dans la région.
Comment se déroule une embolisation de varicocèle ?
Le geste se déroule en ambulatoire. Le séjour prend générallement moins d’une demie journée.
L’embolisation de la varicocèle est réalisée en salle de radiologie interventionnelle. Le patient est allongé sur la table d’examen, et une anesthésie locale est réalisée soit au bras soit à la cuisse pour minimiser l’inconfort. Un petit cathéter est inséré dans une veine, à l’aine ou au bras droits, sous guidage radiologique. Le cathéter est placé à l’aide des rayons X dans la veine testiculaire (en général à gauche si la douleur siège à gauche) et une occlusion est réalisée à l’aide de colle (Glubran 2 par exemple) ou de coïls. La veine dilatée est maintenant occluse et le sang aura un retour non pathologique avec une redirection du flux sanguin. La procédure prend généralement moins d’une heure.
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Le patient est libéré de l’ambulatoire environ 2h après la fin du geste.
Quelles sont les complications potentielles ?
L’embolisation de la varicocèle est considérée comme une intervention sûre, mais comme toute procédure médicale, elle comporte des risques potentiels. Les complications rares incluent une réaction allergique aux agents d’emboles, une infection au site d’insertion du cathéter, ou la formation de caillots sanguins. Il est essentiel de discuter des risques avec votre radiologue avant de décider de l’embolisation.
Quels sont les bénéfices de l’embolisation de la varicocèle ?
- Réduction de la douleur : La plupart des patients constatent une amélioration significative de la douleur dans le scrotum après l’intervention.
- Amélioration de la fertilité : L’embolisation peut contribuer à améliorer la fertilité en normalisant le flux sanguin vers les testicules.
- Récupération rapide : Les patients peuvent généralement retourner à leurs activités normales en quelques jours, comparativement à la récupération prolongée après une intervention chirurgicale.
Résultats et Récupération
Après l’embolisation, les patients peuvent ressentir une légère douleur ou inconfort pendant quelques jours, qui peut être gérée avec des analgésiques. Il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant la première semaine. Les résultats, tels qu’une diminution de la douleur et une amélioration de la qualité du sperme, peuvent être observés après quelques mois.
De quoi avez-vous besoin avant une consultation avec le radiologue ?
D’une échographie testiculaire qui pourra le cas échéant être réalisée lors de la consultation.